Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Enrico Bock
Qualitätsmanagementbeauftragter-Klinik
Schönstraße 80
13086 Berlin
Tel.:
030
-9628-3393
Mail:
ed.nekinilkkrap@kcob.ocirne
Geschäftsführung, Leitung Klinikmanagement, Verwaltungsleitung, ärztliche Direktion, Pflegedirektion
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Risikomanagement
Enrico Bock
Qualitätsmanagementbeauftragter-Klinik
Schönstraße 80
13086 Berlin
Tel.:
030
-9628-3393
Fax: 030-9628-4005
Mail:
ed.nekinilkkrap@kcob.ocirne
Leitung Klinikmanagement, Justiziariat, Qualitätsmanagement-Klinik, Qualitätsmanagement-Pflege, Versicherungsmanagement
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement SOP Reanimation (01.08.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Richtlinie 23 Schmerzmanagement für akute und chronische Schmerzen (01.11.2019) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Richtlinie 21 Sturzprophylaxe (02.11.2020) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Richtlinie 2D Dekubitusprophylaxe (25.02.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Dienstanweisung Nr. 33 Freiheitseinschränkende Maßnahmen (08.09.2016) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Dienstanweisung Nr. 9 Umsetzung des Medizinproduktegesetzes (27.05.2019) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Dienstanweisung Nr. 20 Zentral-OP (01.12.2021) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Dienstanweisung Nr. 20 Zentral-OP (01.12.2021) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Dienstanweisung Nr. 20 Zentral-OP (01.12.2021) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Behandlungsstandards - Aufwachraum (15.11.2018) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Verfahrensablauf Entlassmanagement (08.10.2019) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
z.B. Einführung von Patientenidentifikationsarmbändern für alle stationären Patient:innen
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 07.07.2020 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF02 |
CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer) |